Inotropik adalah obat vasoaktif yang meningkatkan cardiac output. Obat ini berguna untuk menjaga fungsi jantung pada saat cardiac output menurun akibat gagal jantung, syok, pembedahan ataupun henti jantung.
Farmakologi
Tekanan darah sistemik dipengaruhi oleh resistensi vaskular sistemik dan cardiac output. Obat inotropik akan meningkatkan kontraktilitas jantung dan cardiac output melalui stimulai reseptor beta 1 di jantung.
Katekolamin memediasi fungsi jantung melalui 3 jenis reseptor, yaitu :
- Alpha Adrenergik
- Reseptor Alpha 1 : Otot polos vaskular
- Fungsi : Vasokontriksi
- Reseptor Alpha 1 : Otot polos vaskular
- Beta Adrenergik
- Reseptor Beta 1 : Jantung
- Fungsi : Inotropik (+) dan Kronotropik (+)
- Reseptor Beta 2 : Otot polos bronkus dan vaskular
- Fungsi : Vasodilatasi dan Bronkodilatasi
- Reseptor Beta 1 : Jantung
- Dopaminegik
- Reseptor Dopamine 1 : Otot polos vaskular ginjal
- Fungsi : Vasodilatasi renal
- Reseptor Dopamine 1 : Otot polos vaskular ginjal
Obat – Obat Inotropik
Obat | Dosis (mcg/kgBB/menit) | Alpha 1 | Beta 1 | Beta 2 | Dopamin |
Dobutamine | + | ++++ | +++ | – | |
Dopamine | 0.5 to 5 | – | + | – | ++++ |
Dopamine | 5 to 10 | + | ++ | – | +++ |
Dopamine | 10 to 20 | +++ | ++ | – | + |
Epinephrine | 0.01 to 0.1 | + | +++ | ++ | – |
Epinephrine | 0.1 to 0.2 | +++ | ++ | ++ | – |
Isoproterenol | – | ++++ | ++++ | – |